老年人食道变窄可能是由食管炎、食管裂孔疝、食管癌、食管外压性狭窄、食管动力障碍等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食管炎
由于长期炎症刺激导致食管黏膜损伤和修复过程中的纤维化，进而引起食管狭窄。
抗酸药物如奥美拉唑、潘托拉唑等可以减少胃酸分泌，缓解食管炎症状。
2.食管裂孔疝
当膈肌上的部分腹腔脏器通过缺损处进入胸腔时，会导致食管下端受压而出现变窄的情况。手术是主要治疗方法，例如腹腔镜下Toupet胃底折叠术。
3.食管癌
主要是由食管上皮细胞过度增生引起的恶性肿瘤，随着病情的发展会出现进行性的吞咽困难，从而导致食道变窄。患者可在医生指导下使用顺铂、紫杉醇等化疗药物进行治疗。
4.食管外压性狭窄
由于邻近器官病变向食管壁内侵袭所致，如纵隔肿瘤、主动脉瘤等，这些肿物压迫食管壁，使食管壁发生纤维化，进而导致食管狭窄。针对此类原因引起的食管狭窄，可遵医嘱采用经颈前入路喉返神经解剖保留食管切除术等方式来改善不适症状。
5.食管动力障碍
由于食管运动功能异常，无法正常将食物推送至胃部，可能导致食物潴留并加重食管狭窄。促胃肠动力药可用于改善食管动力障碍，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
建议定期进行胃镜检查以监测食道状况。除上述提及的因素外，还应考虑是否存在反流性食管炎或其他潜在的消化系统疾病。
