无痛人流一般不需要扩宫。

无痛人流是指在静脉麻醉下进行的人工流产术，由于此时患者的疼痛阈值较低，所以无需使用扩宫棒进行扩宫即可顺利将负压吸引管送入宫腔内吸出孕囊及蜕膜组织。但需要注意的是，在进行无痛人流前应进行全面的身体检查，包括血常规、尿常规、心电图以及B超检查等，以确保身体状况适合进行该手术。

如果患者存在宫颈口过紧或者子宫位置异常等情况，则可能需要先进行轻微的扩宫处理。这可以确保医生能够清晰地看到子宫内部，并减少操作难度。

无痛人流是一项较为常见的妇科手术，但在术后仍需注意休息，避免剧烈运动，以免影响身体恢复。同时还要观察阴道出血量，若出血量较多或伴有发热、腹痛等症状时，应及时就医治疗。