老年人帕金森病的主要症状包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍、步态异常,若症状持续或加重,建议及时就医。
1.震颤
帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致纹状体内的多巴胺浓度降低,此时大脑内乙酰胆碱功能相对亢进。
乙酰胆碱过度兴奋锥体外系,使肌肉产生持续收缩,进而引发震颤。震颤通常始于上肢远端,逐渐向肢体近端和下肢发展,可伴有节律性的手指屈伸动作。
2.运动迟缓
由于纹状体多巴胺含量减少,导致纹状体功能活动减弱,从而影响了基底神经节的功能活动,使患者出现运动迟缓的症状。运动迟缓首先表现在手部精细运动如解纽扣、写字等困难,随着病情进展,行走时步伐短促、僵硬,迈步困难。
3.肌强直
帕金森病患者的纹状体内缺乏多巴胺,导致乙酰胆碱功能相对增强,使支配肌肉的神经细胞过度兴奋,进而引起肌张力增高。当肌张力长时间处于高水平状态时,会导致肌肉变得坚硬而呈现强直感。肌强直主要体现在颈部、四肢等部位,这些部位的肌肉会感到紧绷且难以放松。
4.姿势平衡障碍
帕金森病患者的前庭系统、小脑、基底核、脊髓后柱等结构或功能改变,均可能导致姿势反射调节受损,进而引起姿势平衡障碍。患者站立时可能出现身体前倾、头向前探的情况,有时甚至需要依靠支撑物才能保持稳定。
5.步态异常
帕金森病患者的前庭系统、小脑、脊髓等结构或功能发生退行性病变,导致其无法准确感知自身重心的变化,从而引起步态异常。典型表现为起步困难、走路缓慢、拖沓、越走越快、呈慌张步态,有时还可能因行动不便而摔倒。
针对帕金森病,可以进行正电子发射断层扫描以评估大脑神经递质水平,还可以通过磁共振成像来查看是否存在特定区域萎缩。治疗通常包括药物治疗,如左旋多巴、金刚烷胺等,以及物理疗法和康复训练。建议患者避免高脂肪食物,以免影响药物吸收,同时要定期复查,监测病情变化。