肛瘘发炎时大便困难是因为炎症引起的局部组织水肿和狭窄以及肌肉收缩增强导致肛门周围肌肉收缩，增加排便阻力，进而使大便难以顺利通过肛门。

肛瘘是由肛周脓肿破溃后形成的慢性感染性疾病，其主要症状为肛门疼痛、瘙痒、流脓等。在炎症发作期间，肛门周围的软组织会发生充血、水肿和炎症反应，导致肛门括约肌痉挛，从而使排便变得困难。此外，炎症还可能导致肛门括约肌的功能失调，进一步加重排便障碍。因此，在肛瘘发炎时出现大便困难是正常的生理现象，需要及时治疗以减轻症状并预防并发症的发生。

如果患者存在痔核脱出、肛乳头肥大等情况，由于局部黏膜受到刺激，也可引起肛门不适感，从而影响排便顺畅性，加剧大便困难的症状。

在处理肛瘘并发炎症所致的大便困难时，应避免使用可能引起肠道干燥或便秘的药物，以免加重排便难度。同时保持良好的个人卫生习惯，定时清洁肛周区域，并遵循医嘱调整饮食结构，确保摄入足够的水分和膳食纤维，有助于改善排便感受。