支原体和衣原体肺炎的区别在于病原体类型、感染方式、宿主范围、生长特点以及抗生素敏感性。
1.病原体类型
支原体和衣原体都是微生物病原体，但支原体属于细菌界中的支原体门，而衣原体则属于立克次氏体科。
2.感染方式
支原体主要通过空气飞沫传播或直接接触传播，潜伏期较短，在数小时至数天之间。衣原体可经由呼吸道、消化道或皮肤黏膜等途径传播，潜伏期较长，在数日至数周不等。
3.宿主范围
支原体广泛存在于环境中，能够感染多种动物和人类，包括哺乳动物和鸟类。衣原体具有一定的宿主特异性，通常只感染某些特定种类的动物和人类，如家畜、野生动物和人类。
4.生长特点
支原体可在无细胞培养基中生长繁殖，并且不需要特殊的营养物质。衣原体只能在含有特定血清成分的培养基中生长，对环境的要求较为苛刻。
5.抗生素敏感性
支原体对多种抗生素敏感，例如大环内酯类药物阿奇霉素、克拉霉素等。衣原体也对一些抗生素敏感，如四环素族抗生素多西环素、米诺环素等，以及氟喹诺酮类抗生素左氧氟沙星、环丙沙星等。
支原体和衣原体都可能导致肺炎的发生，因此在诊断时需进行针对性检测以区分两者，进而制定合适的治疗方案。
