颈椎引起的头晕可能是由椎动脉受压、交感型颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎不稳、颈椎骨关节炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.椎动脉受压
当颈椎退行性变导致椎间孔狭窄时,可压迫颈部血管中的椎动脉,使脑部供血不足,从而引起眩晕。
针对椎动脉受压所致眩晕,可行前庭功能测试、头颅MRI等以评估内耳及后循环状态。
2.交感型颈椎病
交感神经受到刺激和压迫,会导致交感神经系统紊乱,进而影响心血管系统和消化系统的正常功能,出现心悸、胸闷、恶心等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片进行止痛治疗。对于存在严重疼痛者,则建议采取微创介入治疗如射频消融术来缓解症状。
3.颈椎间盘突出
颈椎间盘突出可能会直接压迫到局部的脊髓组织以及周围的神经根,此时就会诱发肢体麻木无力、行走不稳、排尿障碍等一系列临床症状发生。对于颈椎间盘突出症的患者,如果病情比较轻微,可以遵医嘱服用颈复康颗粒、麝香追风膏等药物进行保守治疗。若患者的病情比较严重,则需要通过手术的方式进行处理,例如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
4.颈椎不稳
颈椎不稳可能导致颈椎小关节错位或脱位,进而对周围结构产生压力和牵引力,引发头晕、恶心呕吐等症状。对于颈椎不稳的患者,可以通过佩戴支具的方式进行保守治疗,比如矫形颈托、围领等。必要时也可以配合医生考虑进行颈椎管扩大成形术、颈椎植骨融合术等相关的手术方式来稳定颈椎。
5.颈椎骨关节炎
颈椎骨关节炎会引起颈部肌肉紧张和僵硬,增加颈椎负担,久而久之会出现头晕的症状。患者可以在医生指导下使用非甾体类抗炎镇痛药物进行止痛治疗,如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。对于反复发作且伴有明显畸形改变的患者而言,通常需要考虑进行人工椎间盘置换术、颈椎全椎板切除术等手术方式进行治疗。
针对颈椎引起的头晕症状,建议定期复查影像学检查,监测颈椎状况;同时注意保持良好的姿势习惯,避免长时间低头看手机或电脑,以减少颈椎负担。