一般来说，如果存在肾脏疾病高危因素、免疫性疾病、患有心脑血管疾病或血液系统疾病等情况，通常不能做肾穿刺活检。肾穿刺活检属于有创检查，在做检查的时候需要进行评估，来判断是否能做。
1、肾脏疾病高危因素：做肾穿刺活检的时候需要使用造影剂，通过皮肤穿刺到肾脏中取出少量的肾脏组织，然后再做分析，判断肾脏疾病的类型。如果自身患有严重的肾脏疾病，比如肾功能衰竭、尿毒症等，这时候不建议做肾穿刺活检;
2、免疫性疾病：如果患有系统性红斑狼疮、皮肌炎等免疫性疾病，是不能做肾穿刺活检的。因为做完肾穿刺活检以后，可能会导致局部出血，严重者可能会出现感染，从而会影响疾病恢复;
3、患有心脑血管疾病：如果患有心脑血管疾病，比如冠心病、脑梗死等，也不建议做肾穿刺活检。因为在做肾穿刺活检的过程当中，需要使用造影剂，有可能会导致心脑血管出现痉挛，从而导致心肌梗死或者脑梗死等疾病加重;
4、血液系统疾病：如果患有血液系统疾病，比如白血病等，是不能做肾穿刺活检的。因为在做肾穿刺活检的过程当中，如果出现出血症状，会导致病情进一步加重;
5、其他情况：如果患者存在明显出血倾向，比如近期内有咯血、呕血等情况，也不能做肾穿刺活检。因为做完肾穿刺活检以后，可能会导致出血不止，不利于身体健康。
