月经有血块且伴有小腹疼痛可能是子宫内膜炎、子宫腺肌病等原因导致的，需要针对具体病因进行针对性处理。

上述提及的疾病可能导致子宫内膜局部增生过厚，进而影响正常的生理周期，使经期出血量增多，并形成血块。此时患者可在医生指导下使用抗生素如头孢曲松钠、多西环素等控制感染，对于子宫腺肌病则可考虑使用左炔诺孕酮宫内节育器、醋酸亮丙瑞林等药物缓解病情。

如果月经期间出现大量血块或持续性剧烈腹痛，可能表明存在子宫内膜异位症、宫颈息肉等妇科疾病。

这些疾病会导致子宫收缩异常，引起腹痛，同时伴随血液凝固不畅，形成血块。

在月经期间，建议女性注意保暖，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，以减少不适症状的发生。若症状持续或加重，应及时就医进行进一步检查和治疗。