小孩脸上长黑点可能是色素沉着、雀斑、黄褐斑、黑色素瘤、内分泌失调等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.色素沉着

色素沉着是由于皮肤中的黑色素细胞增加或其产生的黑色素增多所致。这些黑色素颗粒聚集在一起形成黑点。

患者可以遵医嘱使用氢醌乳膏、维生素E乳等药物进行美白和淡化色斑。

2.雀斑

雀斑是一种常染色体显性遗传性色素性皮肤病，通常在儿童或青少年时期出现。日晒后加重。雀斑可以通过激光去除，如Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光等。

3.黄褐斑

黄褐斑主要受内分泌因素影响，还可能与遗传、紫外线照射、化妆品过敏等因素有关。可导致面部出现褐色或棕褐色的斑块。黄褐斑可通过果酸换肤、激光疗法等方式改善。

4.黑色素瘤

黑色素瘤是由黑色素细胞恶性转化而成的一种皮肤肿瘤，当病变侵犯到真皮层时，可能会引起局部皮肤颜色加深，形成黑点。对于表浅的黑色素瘤，可采用手术切除的方式进行处理；若为晚期则需联合化疗、放疗等多种方式综合治疗。

5.内分泌失调

内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，进而影响黑色素的合成和分布，造成皮肤上出现不规则的色素沉着。内分泌失调可通过激素水平检测来诊断，并根据结果进行针对性治疗，如雌激素替代疗法、孕酮补充剂等。

针对小孩脸上的黑点，建议定期观察黑点的变化，必要时进行皮肤镜检查以排除恶变的可能性。日常生活中应注意防晒，避免阳光直射，减少紫外线对皮肤的伤害。