背部右肩胛骨下方疼可能是肩胛骨软骨炎、肩周炎、颈椎病、胸膜炎、胃食管反流病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.肩胛骨软骨炎

肩胛骨软骨炎是由局部慢性劳损、外伤等原因导致的炎症反应，炎症因子刺激周围组织引起疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

2.肩周炎

肩周炎是由于肩关节周围的肌腱和滑囊发生退行性变引起的，这些结构可能会出现无菌性炎症，从而导致疼痛。针对肩周炎的治疗通常包括物理疗法和药物治疗。物理疗法可以缓解肌肉紧张和僵硬，常用的方法有热敷、冷敷、按摩等；药物治疗则可减轻疼痛和炎症，常用药物为双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。

3.颈椎病

当颈椎间盘突出时，会压迫到神经根，进而引发放射性的疼痛，这种疼痛可能沿着颈部、肩膀以及手臂扩散。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引、针灸等方式进行治疗，也可以遵医嘱服用颈复康颗粒、麝香追风膏等药物进行调理。

4.胸膜炎

胸膜炎由多种致病因素如感染、自身免疫性疾病等引起胸膜壁层和脏层的炎症，炎症刺激会导致胸腔内压力增高，继而引起肩胛骨下方的牵涉性疼痛。抗生素治疗是主要手段，医生会根据致病原类型选择合适的抗生素，例如青霉素类抗生素阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等。

5.胃食管反流病

胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，此时胃液中的氢离子会刺激食管黏膜，引起烧心感和胸痛，有时也会放射至后背。患者可以在医生指导下口服抑制胃酸分泌的药物来进行治疗，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。

建议患者定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行X线检查、MRI检查等，以便及时发现并处理任何新的病变。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。