孕中期胎盘轻度早剥可采取镇静止痛、保胎治疗、子宫抑制剂、抗凝治疗、预防感染治疗。
1.镇静止痛
镇静止痛可以缓解孕妇因疼痛而引起的焦虑不安,有助于减少子宫收缩,从而减轻胎盘剥离的症状。适用于存在明显阵发性腹痛、阴道流血等不适症状的患者。需监测母儿情况及胎儿监护。
2.保胎治疗
保胎治疗旨在改善子宫内环境,防止进一步剥离,通过给予营养支持和促进胎盘功能恢复来达到目的。适合于有先兆流产风险或既往有不良孕史的孕妇。在实施过程中应定期评估孕妇状态及胎儿健康。
3.子宫抑制剂
子宫抑制剂能够降低宫缩频率和强度,间接起到保护胎盘的作用,并且不会引起明显的副作用。对于有规律宫缩但宫颈尚未成熟的产妇而言是一种较好的选择。需要密切观察用药后子宫收缩的情况以及对胎儿的影响。
4.抗凝治疗
抗凝治疗可预防血液凝固过快导致的血管栓塞,有利于改善胎盘血液循环,辅助预防病情进展。若患者存在高凝状态或有血栓形成倾向,则可考虑使用。注意监测出凝血时间及纤维蛋白原水平。
5.预防感染
预防感染是为了防止细菌上行至生殖道,进而减少继发感染的风险,保障母婴安全。针对有感染迹象或既往有产科感染病史者有益。要严格遵守无菌操作原则,同时关注是否有发热、白细胞升高等感染征象。
孕期中,建议患者卧床休息,避免不必要的活动以减少出血量。饮食方面,宜选用富含铁质的食物如红枣、菠菜,以补充因出血造成的贫血。