盆骨两侧胀痛和腰痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰骶关节紊乱或腰椎滑脱引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出到椎管内，压迫神经根和脊髓，导致腰部疼痛、下肢麻木等症状。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；对于急性发作期患者可遵医嘱使用止痛药物如布洛芬缓释胶囊进行缓解。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂，从而引起局部充血水肿，形成无菌性炎症病灶。
如果这些炎性代谢产物对周围的末梢神经产生刺激，就会出现明显的疼痛感。建议卧床休息，减少剧烈活动，同时配合医生服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管空间减小，导致神经受压而引发的一系列临床表现。典型症状为腰痛、腿痛、间歇性跛行等。微创手术是常见的治疗方法之一，例如椎板切除术、椎间孔扩大术等，通过去除部分骨质或韧带以增加椎管容积并减轻神经压迫。
4.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱是指腰骶部骨骼发生错位或不稳定状态，导致周围软组织受到牵拉或损伤，进而引发疼痛。常见症状包括腰背部疼痛、臀部疼痛、下肢无力等。针对此类病症，临床上常采用手法复位的方式进行处理，比如牵引法、旋转斜扳法等。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎体之间发生相对移位的现象，多由先天发育不良、外伤等原因引起。典型表现为持续性腰背痛、坐骨神经痛等。对于症状较轻者，可通过穿戴支具限制脊柱运动，延缓病情进展；严重时需考虑手术治疗，如椎弓根钉棒系统内固定术。
日常生活中应避免久坐久站，适当进行游泳、瑜伽等活动，有助于促进血液循环，但要避免高强度运动。若疼痛持续不缓解，建议及时就医进行MRI检查以评估脊柱状况。
