过敏性紫癜肾炎的肾损伤大小因人而异，通常取决于肾脏受累的程度及及时治疗的有效性。

过敏性紫癜肾炎的肾损伤主要是由免疫复合物沉积在肾小球引起炎症反应所致。肾脏受累的程度决定了肾损伤的大小，及时有效的治疗可以减轻炎症反应，保护肾脏功能，从而减少肾损伤的发生。

此外，如果患者存在长期使用肾毒性药物的情况，可能会增加肾损伤的风险，此时需要调整用药方案。

针对过敏性紫癜肾炎的治疗应综合考虑患者的病情活动度、肾功能状态等因素，并定期监测尿蛋白水平以评估疗效和风险。