脊柱结核的临床表现包括背痛、发热、夜间盗汗、体重下降、乏力，这些症状可能表明病情进展，建议及时就医进行诊断和治疗。

1.背痛

当结核分枝杆菌感染脊椎时，在局部大量繁殖可导致炎症反应和组织坏死，刺激周围神经产生疼痛。这种疼痛通常集中在背部中线附近。脊柱结核患者的背痛可能呈持续性，有时还伴有局部肌肉紧张和活动受限。

2.发热

由于结核分枝杆菌感染机体后会释放毒素，这些毒素作为致热源作用于体温调节中枢，使体温调定点上移而出现发热的现象。患者可能出现低热，即在安静状态下体温略有上升，但在运动后可能会出现明显的体温升高。

3.夜间盗汗

夜间盗汗是由于结核病灶处于活动期，此时身体免疫系统活跃，新陈代谢加快，导致出汗增多。此外，结核病是一种消耗性疾病，会导致身体虚弱，从而引发夜间盗汗。患者在睡觉时会出现不自主地出汗现象，尤其是在半夜容易被汗水湿透床铺。

4.体重下降

体重下降是因为结核病是一种慢性消耗性疾病，会导致身体代谢率增加，从而引起食欲减退和消化吸收功能减弱，进而导致体重减轻。患者在患病期间可能会出现不明原因的体重下降，这可能是由于长期食欲不振所致。

5.乏力

乏力主要是由结核病引起的全身消耗和贫血所致。结核病会引起身体长期处于应激状态，导致能量消耗过多，进而引发乏力的症状。患者感到疲乏无力，即使休息充足也不能缓解，日常活动中感到特别疲劳。

针对脊柱结核的症状，建议进行X光片、CT扫描或MRI以评估脊柱结构的变化。治疗措施包括抗结核药物治疗，如异烟肼和利福平。患者应注意保持良好的营养状况，避免过度劳累，同时定期复查，监测病情变化。