先天性心脏病房间隔缺损的严重性因人而异，通常取决于缺损的大小及其对血液循环的影响。

小型的房间隔缺损可能允许少量血液分流，但通常不会引起严重的血流动力学影响，也不会导致严重的临床症状。在这种情况下，患者可能没有明显症状或只有轻微症状，如活动后气促。因此，病情可能相对较轻，预后较好。

中度的房间隔缺损会导致更多的血液分流，可能会引起心悸、疲劳等症状，并增加心力衰竭的风险。虽然不是最严重的类型，但仍需密切监测和治疗以防止进一步恶化。

重度的房间隔缺损可导致显著的心脏负担增加，出现持续性的发绀、呼吸急促、水肿等症状。如果不及时处理，可能会导致严重的并发症，甚至危及生命。

综上所述，先天性心脏病房间隔缺损的严重性与其大小密切相关，需要根据具体情况进行评估和管理。

大型的房间隔缺损可能导致严重的血流动力学紊乱，引起肺动脉高压、心力衰竭等严重并发症。

在诊断为先天性心脏病房间隔缺损时，应定期进行心脏超声检查以监测病情变化。对于有症状或存在严重病变者，建议尽早手术修补，以减少长期并发症风险。