急性呼吸衰竭患者首先处理的是氧疗、机械通气、肺体积减少术、体位引流、胸腔穿刺引流等治疗措施。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来纠正低氧血症，具体可通过面罩给氧、鼻导管高流量湿化氧疗等方式实现。适用于急性呼吸衰竭引起的低氧血症。需要密切监测患者的氧合情况，并根据需要调整吸氧浓度。
2.机械通气
使用呼吸机辅助呼吸，包括控制性机械通气和辅助控制通气等模式，以改善通气不足或换气障碍。
对于急性呼吸衰竭伴有严重呼吸困难或难以维持有效通气时必需。应由专业医师在严密监控下实施。
3.肺体积减少术
通过手术缩小肺部病变区域，增加健康肺组织的有效工作面积，减轻呼吸负担。主要针对慢性阻塞性肺疾病晚期导致严重的限制性通气功能障碍且经其他治疗无效者。
4.体位引流
改变身体姿势使病变部位处于高位，促进分泌物排出，缓解呼吸道梗阻。主要用于排痰困难的患者，如慢支并发感染时可取患侧卧位。
5.胸腔穿刺引流
将胸膜腔内积液或气体引出，降低压力差，缓解呼吸困难。用于治疗因各种原因引起的胸腔积液或气胸。需严格无菌操作，在影像引导下进行。
在处理急性呼吸衰竭时，应注意避免剧烈活动，以免加重呼吸负荷。同时，保持室内空气流通，但要避免直接对着风口吹风，以防受凉感冒。
