结节性筋膜炎和脂膜炎的区别在于病因、组织病理学、临床表现、治疗方式和预后情况。

1.病因

结节性筋膜炎是由纤维组织增生引起的炎症性疾病，与遗传、外伤等因素有关。而脂膜炎是脂肪组织发生的炎症反应，可能由感染、自身免疫病等引起。

2.组织病理学

结节性筋膜炎表现为梭形细胞增生及黏液变性，无特异性免疫组化染色结果；脂膜炎则显示脂肪坏死、肉芽肿形成，并伴随CD68阳性巨噬细胞浸润。

3.临床表现

结节性筋膜炎常表现为皮下无痛性结节，大小不一，可移动，触诊时有坚韧感。脂膜炎通常伴有疼痛或触痛，病变区域可出现红斑、水肿等症状。

4.治疗方式

结节性筋膜炎多采用手术切除的方式进行治疗，如局部麻醉下的小切口切除术。脂膜炎的治疗需针对具体原因，可能包括口服非甾体抗炎药、糖皮质激素或生物制剂等。

5.预后情况

结节性筋膜炎的预后较好，大多数患者可通过简单手术切除治愈，极少复发。脂膜炎的预后取决于其原发病因，若及时发现并接受适当治疗，一般预后良好；但若未得到及时诊断和治疗，可能导致慢性疾病进展甚至器官功能损害。

无论何种疾病，都应密切关注病情变化，定期复查以监测疾病的进展和恢复情况。同时保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于促进身体康复。