反流性食管炎的主要原因是胃食管括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管黏膜屏障受损、幽门螺杆菌感染以及长期使用某些药物。这些因素导致胃内容物逆流入食管，引起炎症和症状。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。

1.胃食管括约肌功能障碍

胃食管括约肌是连接胃和食管的肌肉环，其作用是防止胃内容物逆流入食管。当括约肌功能异常时，会导致其松弛不全，从而引起胃内容物回流到食管中。针对这种情况，可以考虑使用促动力药来改善括约肌的功能，如多潘立酮片、莫沙必利片等。

2.胃酸分泌过多

胃酸分泌过多是指胃壁细胞产生过多的盐酸，导致胃液pH值下降。过多的胃酸会刺激食管下端的黏膜，引起炎症反应。对于此病，患者可在医生指导下服用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。

3.食管黏膜屏障受损

食管黏膜屏障受损可能导致其对胃酸的抵抗力降低，易受胃酸侵蚀而发生炎症。建议患者可遵医嘱口服氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等含铝制剂来中和胃酸，保护食管黏膜。

4.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，增加胃酸回流至食管的风险。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，在医生指导下使用阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片、奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。

5.长期使用某些药物

长期使用钙离子拮抗剂、地塞米松等药物可能减弱食管下端括约肌的功能，导致胃酸上逆。若有必要长期用药，应咨询医师调整用药方案，以减少副作用风险。

建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中注意饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减轻症状。