腰腿痛的病因可能包括腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎结核、腰椎骨折等,但不包括腰椎滑脱。病因不同,治疗方法各异,因此确诊后应遵循医嘱进行治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂导致髓核组织从破裂处突出并压迫神经根时,会引起腰部和下肢疼痛、麻木等症状。非手术治疗如物理疗法、牵引等可缓解轻度至中度的腰椎间盘突出症状。严重者可能需要微创介入治疗或开放性手术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉疲劳,进而引起腰背部酸胀、疼痛的症状发生。患者可通过按摩、热敷等方式放松肌肉,必要时服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行止痛处理。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少,导致脊髓受压而出现一系列神经系统症状。对于无症状的患者无需特殊治疗;有明显症状且不影响日常生活的患者可以考虑使用骨质增生丸、颈复康颗粒等药物改善病情。
4.腰椎结核
主要是由结核杆菌感染所致,结核分枝杆菌侵犯人体后,可能会对局部造成一定的刺激,从而诱发腰椎部位出现炎症反应,甚至形成寒性脓肿,使腰椎受到破坏,引起腰背痛、夜间痛醒、乏力、盗汗等症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗,能够起到杀菌的作用。
5.腰椎骨折
外伤可能导致腰椎压缩性骨折,骨折端刺入周围软组织,刺激产生剧烈疼痛,还可能出现血肿机化、瘢痕挛缩等情况,导致活动受限。
患者通常需要卧床休息,配合医生通过切开复位内固定术的方式进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化,避免剧烈运动,注意休息,以免加重不适症状。