夏天吃中药可能会上火也可能不上火，具体需要根据药物成分来决定。

由于夏季天气炎热，人体腠理开泄、汗液外泄，此时如果服用温燥之品如肉桂、干姜等，就容易导致体内津液耗伤而引起上火的症状。但若是使用石膏、知母等寒凉药物进行治疗，则通常不会引起上火的现象。因此，用药前应咨询医生，明确药物属性及适应证，以减少不良反应发生的风险。

部分患者在服用滋阴清热类中药时，若未遵医嘱增加食盐摄入量或进食辛辣刺激性食物，也可能会出现口舌生疮、咽喉肿痛等上火症状。

在服用中药期间，患者应注意避免食用过于寒凉的食物，以免影响药效吸收。同时保持充足水分摄入，促进新陈代谢，有助于缓解可能出现的上火症状。