结节性红斑和红斑狼疮不是同一种疾病，而是两种完全不同的皮肤病变。

结节性红斑是一种急性炎症性皮肤病，通常表现为疼痛和触痛明显的红色结节，病因包括链球菌感染、药物副作用或系统性红斑狼疮等；而红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，以全身多器官受累为主要特征，常伴有蝶形红斑、关节肿胀等症状，其发病机制涉及遗传、环境及内分泌等多种因素。两者的病因、症状和治疗方法均有所不同，因此不能混淆。

结节性红斑还应与硬红斑、变应性血管炎、白塞病、坏死性深静脉炎等相鉴别；红斑狼疮则需与其他结缔组织病如干燥综合征、混合性结缔组织病以及感染性心内膜炎、巨球蛋白血症等疾病相鉴别。

在区分这两种疾病时，应注意临床表现、实验室检查结果以及影像学检查结果的差异。患者若出现不适症状，应及时就医明确诊断，并接受针对性治疗。