水疱型手足癣的诊断需与接触性皮炎、湿疹、汗疱疹等疾病相鉴别，主要通过病因、症状、组织病理学检查、真菌镜检和治疗方式来区分。
1.病因
水疱型手足癣由真菌感染引起，主要为红色毛癣菌、须癣毛癣菌等侵犯皮肤角质层导致。
而汗疱性湿疹是由多种内外因素综合作用引起的炎症性疾病，与遗传、过敏反应、精神紧张等因素有关。
2.症状
水疱型手足癣表现为趾间及掌跖部出现针尖至米粒大小深在水疱，伴剧烈瘙痒。汗疱性湿疹则多见于手掌或手指侧面，伴随有不同程度的瘙痒、干燥或脱屑等症状。
3.组织病理学检查
水疱型手足癣可见棘层松解细胞，无角化不良细胞。而汗疱性湿疹通常显示表皮内水疱形成，且伴有淋巴细胞为主的炎症浸润。
4.真菌镜检
水疱型手足癣呈阳性，可观察到孢子和菌丝体。汗疱性湿疹为阴性结果，没有真菌存在。
5.治疗方式
水疱型手足癣以抗真菌药物为主，如特比萘芬、伊曲康唑等口服药，以及酮康唑洗剂、咪喹莫特乳膏等外用药进行局部涂抹。汗疱性湿疹患者需要遵医嘱使用激素类药膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，合并感染者需加用抗生素，如夫西地酸软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。
针对水疱型手足癣和汗疱性湿疹这两种疾病，建议患者及时就医，在专业医生指导下进行诊断和治疗，避免自行盲目用药，以免延误病情。
