肺实变能否彻底治愈因人而异，通常取决于病因及病情严重程度。

肺实变的病因不同，其预后也有所不同。如由细菌感染引起的急性支气管炎所致者，在及时使用抗生素治疗下，一般可以达到临床康复；但若是由于长期吸烟导致的慢性阻塞性肺疾病引发的肺实变，则很难完全逆转，只能通过药物控制症状发展。此外，患者的病情严重程度也是影响治愈可能性的因素之一。

轻微的肺实变可通过积极治疗得到改善，而严重的病变可能导致呼吸功能受损，增加治疗难度和风险。

患者在确诊为肺实变时，应积极配合医生进行规范治疗，并注意休息、调整饮食结构以促进身体恢复。

针对肺实变的治疗需个体化评估，除上述提及的内容外，还要考虑患者的年龄、是否有基础疾病以及是否存在并发症等因素。建议定期复查胸部CT，以便监测病情变化。