气管肿瘤的良恶性可以通过肿瘤大小、表面特征、咳嗽症状、咳痰情况以及呼吸困难来区分。

1.肿瘤大小

通过影像学检查可以判断肿瘤的大小。良性气管肿瘤通常生长缓慢且体积较小；而恶性气管肿瘤则可能较大或呈进行性增大。

2.表面特征

观察肿瘤表面是否有溃疡、坏死等异常表现。

良性气管肿瘤一般表面光滑，无明显凹凸不平；而恶性气管肿瘤则常伴有不规则形状、毛糙面等征象。

3.咳嗽症状

咳嗽是许多呼吸道疾病的常见症状之一。良性气管肿瘤引起的咳嗽多为干咳或有少量痰液；而恶性气管肿瘤可能导致持续性干咳或带血丝痰液。

4.咳痰情况

咳痰是指呼吸道分泌物增多并伴随咳嗽排出体外的现象。良性气管肿瘤患者可能会出现轻微咳痰现象；而恶性气管肿瘤可能导致大量浓稠痰液产生，并伴随出血。

5.呼吸困难

呼吸困难程度可作为区分两者的重要指标。良性气管肿瘤引起者可能仅表现为活动后短暂呼吸急促；而恶性气管肿瘤导致的呼吸困难会随着病情进展而加重，严重时甚至会出现夜间端坐呼吸。

气管肿瘤的良恶性质需密切监测相关临床症状及影像学变化，及时发现并处理任何潜在的问题。