急性中耳炎与慢性中耳炎的主要区别在于病程进展速度、症状持续时间、耳道分泌物性质、听力损失程度以及治疗方式。

1.病程进展速度

急性中耳炎起病急骤，通常伴有发热、耳痛等症状，病程一般为数日至一周；而慢性中耳炎则病程较长，可能持续数月至数年。

急性中耳炎主要由病毒或细菌感染引起，常表现为突发性耳痛、听力下降和耳鸣。这些症状可能会迅速加重，并伴随全身不适、头痛等现象。由于其急性发作且具有自限性，因此预后较好。

2.症状持续时间

急性中耳炎的症状包括耳痛、耳闷、听力减退及鼓膜充血水肿，这些症状通常会在几天内自行缓解。

慢性中耳炎的症状包括耳鸣、耳聋、耳道瘙痒以及长期耳流脓液，这些症状会反复出现并持续数周至数月不等。

急性中耳炎的症状较易识别且多能自行消退，但若未及时治疗，可能导致鼓室积液或粘连性中耳炎的发生。

3.耳道分泌物性质

急性中耳炎的耳道分泌物通常为黄色或黄绿色，质地较为稠厚，有时还伴有异味。慢性中耳炎的耳道分泌物则多呈稀薄状，颜色可为淡黄色或清亮透明。

急性中耳炎的耳道分泌物含有大量白细胞和炎症因子，这是机体对病原体侵袭的免疫反应。慢性中耳炎的耳道分泌物则主要是由于长期的炎症刺激导致的。

4.听力损失程度

急性中耳炎患者会出现短暂性的传导性耳聋，随着病情的发展，听力损失的程度可能会逐渐加重。

慢性中耳炎患者的听力损失通常是渐进性的，而且常常伴随着耳鸣、眩晕等症状。

急性中耳炎引起的听力损失是由于中耳腔内压力变化所致，而慢性中耳炎则是由于长期的炎症导致听骨链受损。

5.治疗方式

急性中耳炎以抗生素治疗为主，如青霉素类或头孢菌素类药物，辅以镇痛剂和鼓膜穿刺引流。治疗周期约为7-10天。

慢性中耳炎需综合考虑药物治疗与手术干预，药物治疗主要包括口服或静脉注射抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星滴眼液等，手术干预则需要通过专业医生进行。

急性中耳炎的治疗重点在于控制感染，避免并发症的发生。

对于急性中耳炎和慢性中耳炎，应定期监测症状变化，以便早期发现并处理可能出现的问题。同时，在治疗过程中，应注意保持耳部清洁干燥，避免接触水，以防继发外耳道炎。