左边腰疼可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折等疾病的表现,建议女性患者到骨科就诊。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症,导致局部血液循环受阻、缺血缺氧,从而引起疼痛。这种疼痛通常呈酸痛感,在长时间站立、行走后加剧。
患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂,使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根而产生的一系列临床综合征。典型表现为腰痛伴下肢放射痛、麻木等症状。对于急性期发作的患者,建议卧床休息4-5周,同时配合服用非甾体类抗炎药物缓解疼痛,比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者年龄增长引起的骨质增生等原因导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,进而引发疼痛、无力等症状。患者可能伴随坐骨神经痛、间歇性跛行等现象。手术方式包括微创通道下减压术、传统开放性减压植骨融合内固定术等,通过扩大狭窄区域以减轻对神经的压力。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎中的下位椎体相对于上位椎体发生相对移动,多由先天发育不良、创伤、关节突退变等原因所致。典型症状为持续性腰背痛、臀部及下肢放射痛、活动受限等。针对重度滑脱且伴有明显神经功能障碍者,需尽早开展手术治疗,例如椎弓根钉棒系统内固定术、椎间融合术等。
5.腰椎骨折
腰椎骨折是由外部暴力作用于腰部所导致的骨骼完整性破坏,可能会因为剧烈运动、摔倒等原因诱发。患者可能出现腰背部剧烈疼痛、活动受限等情况。若患者存在轻微移位的稳定性骨折,则可通过佩戴支具的方式保守治疗;若是不稳定的爆裂性骨折,则需要及时进行切开复位内固定术。
建议患者到医院的骨科就诊,进一步完善X线检查、CT检查以及MRI检查,以便排除其他潜在的问题,如腰椎结核、肿瘤等。日常生活中注意保持良好的姿势,避免过度劳累,尤其是长时间弯腰或扭曲身体的动作,以减少腰部负担。