小便失禁并不一定意味着膀胱癌，因为膀胱癌通常不会直接导致尿失禁。

尽管某些情况下膀胱癌可能会压迫到邻近结构，导致排尿困难或尿频，但膀胱癌本身并不会直接影响中枢神经系统或外周神经元，从而不会直接导致尿失禁。尿失禁更常见于其他泌尿系统疾病，如良性前列腺增生、压力性尿失禁等。

尿失禁还可能是由于年龄增长引起的肌肉控制减弱、多发性硬化症、糖尿病周围神经病变等原因引起。这些因素可能导致尿道括约肌功能障碍，进而出现尿液不受控制地流出的情况。

在诊断膀胱癌时，应排除其他可能原因，以免延误治疗。患者可以定期进行体检以及尿常规检查，以便及时发现异常情况。