肛门指检时发现5厘米处有硬块且表面光滑，可能表明存在痔核、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等情况。
上述疾病都可能会导致肛门部位出现异常增生物或者炎症反应，从而形成硬块。如果硬块伴有疼痛、出血等症状，应及时就医以便获得准确诊断和适当治疗。
此外，还应考虑是否存在结肠癌的可能性，因为肿瘤通常质地较硬且表面不规则。但这种情况比较罕见，需要进一步的影像学检查以确认诊断。
在诊断过程中，医生会结合患者的具体症状和体征来判断硬块性质，必要时还会建议做活检等进一步检查以明确诊断。患者应保持肛门区域清洁卫生，并避免过度用力排便以免加重病情。
