胖人脖子黑可以考虑使用氢醌、曲酸、熊果苷、维A酸、壬二酸等药膏来改善。但是，肥胖导致的颈部皮肤问题可能与基础健康状况有关，建议在使用任何药物前咨询医生。

1.氢醌

氢醌通过抑制酪氨酸酶的活性来减少黑色素的合成，从而达到美白的效果。由于胖人脖子黑主要是因为肥胖导致的皮肤过度角化和色素沉着，而氢醌可以抑制这种现象的发生。使用时需注意可能出现的皮肤刺激、红斑等不良反应，因此不宜长期连续使用。

2.曲酸

曲酸具有抑制酪氨酸酶活性的作用，能够减少黑色素的形成，从而改善肤色不均的问题。对于胖人脖子黑的情况，曲酸可以通过减少黑色素的产生来改善。本品不可与其他含有水杨酸成分的产品同时使用，以免引起皮肤过敏或其他不适。

3.熊果苷

熊果苷是一种天然的美白剂，能够抑制黑色素的生成，减轻皮肤色斑和暗沉。对于胖人脖子黑的情况，熊果苷可以帮助淡化黑色素，提亮肤色。使用时应遵循医嘱，按照说明书上的指示进行涂抹，并注意观察皮肤变化。

4.维A酸

维A酸能调节表皮细胞分化和增殖，促进角质层脱落，有助于改善皮肤质地和颜色。对于胖人脖子黑的情况，维A酸可能有一定的效果。开始治疗前应告知医生正在服用的所有药物，包括处方药和非处方药、维生素和草药产品。

5.壬二酸

壬二酸适用于轻度至中度炎症性及色素性皮肤病变，如黄褐斑、雀斑、晒斑等。若胖人脖子出现炎症性及色素性皮肤病变，则可考虑使用该药膏。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

患者应注意保持良好的生活习惯，避免长时间暴露于阳光下，以减少黑色素的产生。此外，建议调整饮食结构，控制热量摄入，增加运动量，以维持健康体重，进而改善颈部皮肤状况。