大便干结时小便就刺痛，考虑可能是由于膀胱炎、膀胱结石、前列腺炎、直肠炎等因素所导致，建议及时前往医院泌尿外科就诊，进行尿常规、视诊等检查，而后根据具体病因和医生的指导建议进行对因治疗。
1、膀胱炎：可能是由于患者长期憋尿，导致膀胱感染，细菌上行感染，经尿道进入膀胱内，造成膀胱炎。在炎症的刺激下，导致患者尿频、尿急，排便困难，并且在大便时有刺痛感。建议患者注意多饮水，勤排尿，不要憋尿，也可使用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗;
2、膀胱结石：膀胱结石的病因尚不明确，可能是由于尿路梗阻、膀胱异物等原因导致。在排尿时结石会在膀胱内活动，膀胱结石会划伤膀胱黏膜，导致排尿疼痛、排便困难等症状，从而导致患者出现大便干结时小便就刺痛的情况，可以使用冲击波碎石术进行治疗;
3、前列腺炎：一般是指前列腺发生的炎症反应，可能是由于不良的生活习惯、过度性生活等原因导致，由于前列腺受到感染，引起前列腺水肿充血，排尿困难。同时在炎症的刺激下还会出现小便刺痛的症状，表现为大便干结时小便就刺痛的情况。患者可以使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗;
4、直肠炎：可能是由于免疫力低下、长期精神紧张等原因导致，由于炎症刺激会导致直肠黏膜损伤出血，从而引起排便疼痛、排便困难等症状。同时在排尿时小便也会受到影响，出现大便干结时小便就刺痛的情况，可使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉秦肠溶片等药物进行治疗。
