肝上良性肿瘤和恶性肿瘤可以通过肿瘤大小、肿瘤生长速度、肿瘤标志物水平、肝脏功能以及影像学表现来区分。
1.肿瘤大小
肝上的良性肿瘤一般体积较小，直径多小于5厘米；而恶性肿瘤通常较大，且可快速增大。
2.肿瘤生长速度
良性肿瘤生长缓慢，不会侵犯周围组织；而恶性肿瘤呈侵袭性增长，能够迅速扩散到其他部位。
3.肿瘤标志物水平
虽然某些肝癌患者的肿瘤标志物可能正常，但大多数情况下，肝细胞癌患者的甲胎蛋白（AFP）水平会升高。
4.肝脏功能
良性肿瘤对肝脏功能影响小，患者血清转氨酶水平通常正常；恶性肿瘤可能导致转氨酶升高、胆红素升高等肝功能异常的表现。
5.影像学表现
超声检查中，良性肿瘤常表现为边界清晰、包膜完整的圆形或椭圆形结构；而恶性肿瘤则显示不规则形状、边缘模糊不清，并且可能有血管供应丰富的特征。此外，CT扫描时，良性肿瘤密度均匀，恶性肿瘤则可能出现坏死、囊变等复杂形态。
对于肝部肿块的诊断，应综合考虑多种因素，避免仅依赖单一指标进行判断，以免延误病情。
