胆源性胰腺炎的治疗可采取解痉止痛、抗生素治疗、禁食水、营养支持、胆管引流等措施。
1.解痉止痛
通过使用抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等来抑制平滑肌收缩,缓解疼痛。用于急性发作期的腹痛管理。
2.抗生素治疗
根据患者感染情况选用合适的抗生素,如头孢菌素类、碳青霉烯类等静脉注射。
适用于控制由细菌引起的继发性感染。遵循医嘱合理用药。
3.禁食水
通过暂停进食和饮水以减少胃肠道刺激和减轻胰酶活性,有助于休息和恢复。在确诊为胆源性胰腺炎后立即执行至症状改善为止。
4.营养支持
提供易于消化吸收且不含脂肪的营养物质,如肠外营养液。在病情稳定后开始,并按医嘱调整剂量及持续时间。
5.胆管引流
采用经皮肝穿刺胆管造影术或内镜下逆行胰胆管造影术,在X线监视下将导丝插入胆管进行引流。主要针对胆源性胰腺炎中的胆道梗阻或感染问题。
在实施上述治疗措施时,应密切监测患者的电解质平衡及肾功能,防止电解质紊乱及肾损伤的发生。同时,保持良好的沟通,确保患者了解治疗计划及预期效果,积极配合治疗。