牙龈肿痛刷牙出血可能是由牙菌斑、牙结石、牙周炎、维生素C缺乏、凝血功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.牙菌斑

牙菌斑是细菌附着在牙齿表面形成的一层薄膜，其中的有害物质会导致牙龈发炎和出血。使用含氟牙膏有助于增强牙齿抗龋能力，减少牙菌斑的形成。

2.牙结石

牙结石是由食物残渣、软垢、牙菌斑以及唾液中的矿物质沉积形成的硬质沉积物，压迫刺激牙龈导致其红肿、出血。

定期进行超声波洁牙可以去除牙结石，减轻对牙龈的刺激。

3.牙周炎

牙周炎由牙菌斑生物膜引起，炎症因子刺激局部组织，导致牙龈红肿、出血。患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑等控制感染，必要时需手术治疗如翻瓣术。

4.维生素C缺乏

维生素C缺乏可能导致毛细血管脆性增加，容易破裂出血，从而出现牙龈出血的症状。补充维生素C制剂可纠正缺乏状态，如遵医嘱口服维生素C片。

5.凝血功能障碍

凝血功能障碍会影响血液凝固过程，导致出血时间延长，引起牙龈自发性出血。治疗凝血功能障碍通常需要针对特定原因的治疗方法，例如血友病患者可遵照医生的意见注射人丙种球蛋白以改善病情。

建议患者定期进行口腔卫生维护，包括牙菌斑监测和牙石指数评估。同时，还可配合进行全口曲面体层X光检查，以便及时发现并处理潜在的问题。