女性盆腔积液是否需要抽，通常与导致盆腔积液的原因有关。在临床上，大部分盆腔积液是由于生理性因素引起，如排卵期卵泡破裂、经期经血逆流等，此时不需要抽，少量盆腔积液是由病理性因素引起，如盆腔炎症、黄体破裂、肿瘤等，此时需要抽积液。
一、生理性因素：
1、排卵期卵泡破裂：部分女性在排卵期可因为卵泡破裂，卵泡液流出，聚集在子宫直肠陷凹处，形成生理性盆腔积液，一般量少，少于2cm。此时通常不需要抽，建议注意休息，避免过度劳累;
2、经期经血逆流：在月经期间，经血逆流至盆腔，也可能形成盆腔积液，通常也不需要抽。
二、病理性因素：
1、盆腔炎症：如输卵管炎、卵巢炎等，炎症导致局部毛细血管通透性增加，血浆渗出，形成盆腔积液。此时需要在医生建议下抽血化验血常规、C反应蛋白等，同时还要做妇科检查和盆腔彩超。如果确诊是输卵管炎引起的盆腔积液，并伴有腹痛症状，可以遵医嘱使用左氧氟沙星、甲硝唑等药物进行抗炎治疗;
2、黄体破裂：黄体破裂时大量血液进入腹腔，可造成急性腹膜炎，甚至休克，引起女性出现盆腔积液的情况。此时通常需要及时进行手术治疗，应根据患者的出血量及病情严重程度决定抽液量;
3、肿瘤：如腹部肿瘤逐渐增大，压迫局部组织，也可导致盆腔充血，引起盆腔积液。此时应在彩超下进行穿刺抽吸，并送病理化验，根据结果判断是否需要手术治疗。
另外，异位妊娠破裂出血也可导致血液进入盆腔，引起盆腔积液，此时也需要及时进行手术治疗。建议患者及时到医院就诊，由医生判断病因，并根据情况选择合适的治疗方式。
