先天性肾畸形引起肾积水通常比较严重，需要积极处理。

先天性肾畸形导致的肾积水由于解剖异常而存在持续的梗阻，如果不及时治疗，可能导致肾功能逐渐恶化甚至丧失。此外，长期的尿液滞留还可能引发感染、结石等问题，进一步加重肾脏损伤。

如果肾积水是由急性尿潴留引起的，则可能是暂时性的，一般不严重。但如果是慢性原因导致的肾积水，则是比较严重的疾病状态。

对于先天性肾畸形所致的肾积水患者，应定期监测肾功能和尿路状况，以早期发现并发症，并在专业医生指导下接受适当的治疗。