拇指狭窄腱鞘炎的治疗可以考虑封闭治疗、物理疗法、矫形支具、针灸治疗、中药外敷等方法。封闭治疗是将药物直接注入腱鞘内,具有快速止痛、消炎的作用,封闭药物一般选用利多卡因和曲安奈德。
1.封闭治疗
封闭治疗通常使用利多卡因等局部麻醉药和皮质类固醇如曲安奈德,在医生指导下将药物注入腱鞘内以减轻炎症。封闭注射可用于缓解急性发作期的疼痛和肿胀。需注意不宜频繁注射以免引起肌腱脆弱。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩及功能锻炼,旨在促进血液循环、缓解肌肉紧张和恢复关节活动度。此方法适合轻至中度腱鞘炎患者,可作为手术前后的辅助治疗手段。在实施过程中应监控患者的反应以防加重症状。
3.矫形支具
矫形支具有多种类型,如夹板、手套等,通过提供稳定支撑或限制特定动作来帮助固定受损区域。此类设备适用于各种类型的腱鞘炎,特别是在术后康复阶段。选择合适型号并遵循医嘱佩戴至关重要。
4.针灸治疗
针灸是传统中医手法之一,利用金属制成的特制针具刺激人体穴位达到止痛效果。对于存在明确痛点且希望通过非侵入性方式缓解手指僵硬者有较好效果。初次尝试应在专业人员指导下进行。
5.中药外敷
中药外敷是指将具有活血化瘀、消肿止痛功效的中药材研磨成粉末后敷于患处,如红花、桃仁等。主要针对慢性期腱鞘炎伴有轻微肿胀者。使用时应注意观察是否有过敏反应发生。
若经过上述保守治疗无效或者病情持续进展,则可能需要行开放性腱鞘切开减压术等手术治疗。患者平时要注意休息,减少手部活动,以免过度劳累导致腱鞘炎加重。