主动脉夹层通常表现为胸痛、背痛、高血压、心率加快和呼吸困难,这些症状可能表明严重的医疗状况,应立即就医。
1.胸痛
当主动脉发生病变时,如动脉粥样硬化斑块破裂导致内膜损伤,此时容易诱发炎症反应和血小板聚集形成血栓。这些血栓可能侵蚀主动脉壁并逐渐扩张,进而导致疼痛。胸痛通常位于胸骨后部或两侧,可向肩胛区放射。
2.背痛
由于主动脉夹层会使得主动脉腔内压力急剧升高,从而出现剧烈的撕裂性疼痛,这种疼痛可能会沿着脊柱向背部放射。背痛可能集中在胸椎区域,有时伴随下肢无力或麻木感。
3.高血压
主动脉夹层会导致血管壁受到牵拉和破坏,刺激交感神经系统,使肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,从而收缩外周血管,增加心脏负荷,引起血压上升。高血压通常表现为持续性的高值,且难以通过休息或平卧降低。
4.心率加快
主动脉夹层会引起局部组织缺氧和代谢紊乱,这些变化会刺激心脏加速泵血以改善组织供血,同时也会促进儿茶酚胺类激素分泌,如去甲肾上腺素和肾上腺素,这些激素具有强烈的收缩血管作用,进一步提高血压和心率。心率加快常伴有心悸的感觉,严重时可能导致晕厥。
5.呼吸困难
主动脉夹层患者由于疼痛而处于焦虑状态,此时会反射性地引起呼吸加深加快;此外,由于疼痛引起的肌肉紧张,也会影响肺部通气功能,导致呼吸困难。呼吸困难通常表现为深呼吸或快速呼吸,伴随着喘息声,严重时可能出现紫绀。
针对主动脉夹层的诊断,可以进行超声心动图、CT扫描等影像学检查来评估主动脉结构。治疗措施包括药物治疗,如降压药硝苯地平等,以及手术干预,如开放修复或经皮介入治疗。建议定期监测血压,避免剧烈运动和情绪激动,保持良好的生活习惯,确保充足的睡眠,有助于减少心血管风险。