右侧椎动脉v4段重度狭窄需要手术吗

右侧椎动脉V4段重度狭窄一般需要手术治疗。

椎动脉V4段重度狭窄可能会导致严重的脑缺血发作，甚至出现急性脑梗死的情况，所以需要通过介入治疗的方式解除血管狭窄，以免延误病情。

如果患者存在明显的临床症状或反复发生短暂性脑缺血发作，则通常建议行颈动脉内膜剥脱术、支架植入术等手术方式改善病情。

对于椎动脉重度狭窄的患者，在日常生活中要注意避免剧烈运动，同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。