手背和小腿皮肤痒可能是由荨麻疹、湿疹、银屑病、接触性皮炎、神经性皮炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.荨麻疹

荨麻疹是由各种因素导致皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。患者可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒，如西替利嗪、氯雷他定等。

2.湿疹

湿疹是一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病，其发病可能与遗传、环境、免疫系统异常等因素有关。

这些因素可能导致机体对自身组织产生异常免疫应答，从而引起皮肤炎症和瘙痒。患者可以遵照医生的意见局部涂抹糖皮质激素类药膏来缓解瘙痒症状，比如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

3.银屑病

银屑病的发生主要与遗传、免疫介导的皮肤细胞过度增生有关，典型表现为鳞屑性红斑，伴有不同程度的瘙痒。针对此病症所致的瘙痒，建议患者听从医生指导外用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物进行处理。

4.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外界物质后，在接触部位发生的急性或慢性的炎症反应，不涉及真皮深层。致敏原刺激会导致肥大细胞释放组胺，进而引起瘙痒。患者可按医嘱口服抗组胺药物以减轻瘙痒，例如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。

5.神经性皮炎

神经性皮炎通常由精神紧张、焦虑等因素诱发，属于慢性炎症性瘙痒性皮肤病，由于神经功能紊乱导致剧烈瘙痒。若确诊为神经性皮炎，则需要接受专业医师的诊治，可能包括心理疏导、镇静催眠药物治疗等综合管理策略。

针对手背和小腿皮肤瘙痒的情况，建议患者到正规医院的皮肤科就诊并完善相关检查，如血常规、过敏原测试以及皮肤活检等，以便排除其他潜在的皮肤疾病。日常生活中还要注意保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性强的洗涤用品，减少患处皮肤受到摩擦和搔抓。