小孩子拉肚子、肚子咕噜响可能是感染性肠炎、消化不良、乳糖不耐受、食物过敏或肠道菌群失调引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.感染性肠炎

感染性肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症反应，这些病原体产生的毒素和直接损伤会导致肠道黏膜脱落、水肿和渗出，进而引起腹泻。当胃肠道受到刺激时，会导致胃肠蠕动加快，从而出现腹鸣现象。患者可以在医生指导下使用蒙脱石散进行止泻治疗，同时可搭配口服补液盐来预防水电解质紊乱。

2.消化不良

消化不良是指食物在小肠内未能被充分分解和吸收，导致过多的食物残渣进入大肠，刺激肠壁产生气体并引起腹鸣。未完全消化的食物经过发酵会产生大量气体，此时可能会伴随有腹部不适感以及排便次数增多的现象。建议患儿可在医生指导下服用健胃消食片、小儿化积散等药物促进消化。

3.乳糖不耐受

乳糖不耐受是因为体内缺乏乳糖酶或者乳糖酶活性降低，无法有效分解牛奶中的乳糖，导致乳糖在肠道中被细菌发酵产气，引起腹胀和肠鸣音亢进。由于肠道内存在较多未被消化的乳糖，会对肠壁造成刺激，使水分回流至肠腔，增加粪便体积和频率，因此会出现腹泻的症状。患儿可以遵医嘱使用双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂改善不适症状。

4.食物过敏

食物过敏可能由特定蛋白质触发机体免疫系统异常反应，导致肠道通透性增高，进而引起腹泻和腹鸣。食物过敏会引起身体释放组胺和其他化学物质，这些物质会收缩血管和增加粘液分泌，导致腹泻和腹鸣。患儿需要及时远离致敏源，在医生指导下使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解不适症状。

5.肠道菌群失调

肠道菌群失调指正常菌群比例失调，有害菌过度生长，产生过多毒素和气体，导致腹鸣和腹泻。肠道菌群失调可能导致食物不能被充分消化和吸收，进而引起腹泻的发生。针对此原因，患儿通常需调整饮食结构，减少摄入不易消化的食物，必要时也可遵照医生的意见服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌类药物改善不适。

日常生活中，家长应注意孩子的饮食卫生，避免食用未经处理或过期食品，以减少感染性肠炎的风险。对于其他病因所致的腹泻，应定期监测孩子的大便颜色和质地变化，以便及时发现并处理相关问题。