出血性脑卒中是指脑出血患者,急救原则包括就地处理、保持呼吸道通畅、降颅压、防止出血增多、处理原发病等。脑出血患者会出现剧烈头痛、恶心、呕吐、肢体偏瘫、意识障碍、癫痫等症状,如果发现有这些表现,应立即拨打120急救电话。
1、就地处理:脑出血患者在急性发作期,应尽可能保护患者不要摔倒,保持平躺,头偏向一侧,以避免舌根后坠而阻塞呼吸道,并尽快拨打120急救电话;
2、保持呼吸道通畅:如果有呕吐物或者痰液等误入气道,应及时从口腔中吐出,以免吸入气道,如果出现呼吸停止,应立即进行人工呼吸,并在呼吸道通畅的情况下将患者送往医院治疗;
3、降颅压:如果出血量大,应早期应用甘露醇等脱水剂,或者使用呋塞米等利尿剂,以降低颅内压、减轻脑水肿,从而改善症状;
4、防止出血增多:可遵医嘱使用氨甲环酸等药物,以减少血液中的血红蛋白和红细胞的数量,从而减少血肿的体积,避免出血量过大,此外还可配合使用甘油果糖等药物,以促进血肿排出;
5、处理原发病:如果是高血压等心血管疾病导致的脑出血,应遵医嘱使用硝苯地平等降压药物,以控制血压,避免血压过高。如果是凝血功能障碍导致的脑出血,则应输注血小板等进行治疗。
另外,如果出现血压过高等情况,应及时给予降压治疗,可通过放置脑内引流管或穿刺引流等方法,以尽快降低颅内压,避免对脑功能造成严重损害。治疗期间应密切观察患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等,注意做好保暖措施,定时测量患者的血糖和血压,并定期复查。