做完肛瘘手术后腰疼可以考虑是术后疼痛管理不当引起的肌肉紧张或神经受累所致。

肛瘘手术通常需要切开或切除受影响区域的皮肤及软组织以移除病变的肛管内壁及其周围坏死组织。这些操作会引起局部炎症反应和组织损伤，可能导致腰部不适感。此外，患者在接受麻醉时可能会因药物作用而感到腰部酸胀或不适，但随着麻醉效果消退，这种感觉会逐渐消失。

如果在术后24-72小时内持续出现剧烈腰痛，可能与术后并发症有关，如血肿形成、感染扩散等。

术后应遵循医嘱进行适当的镇痛管理和伤口护理，避免过度活动引起额外的肌肉紧张或出血导致的血肿压迫。同时注意观察排便是否正常以及是否有发热、脓性分泌物等症状，以便及时发现并处理可能出现的问题。