上厕所拉大便擦出血通常是由于肛门或直肠黏膜损伤所致，可能与痔疮、肛裂等疾病有关。

肛门或直肠黏膜损伤通常由便秘、腹泻、长时间久坐或站立等因素引起，这些因素会导致肛门周围的血管扩张或破裂，从而引起出血现象。此外，如果患者存在痔疮或肛裂等问题，也会增加出血的风险。因此，当发现有血便的情况时，应尽快就医进行相关检查，以便明确诊断并接受适当治疗。

如果患者既往没有类似症状，且此次仅出现一次，则可能是由于排便过程中过于用力导致局部毛细血管破裂引起的少量出血，一般不需要过多担心。

在日常生活中，建议患者注意保持肛周清洁干燥，避免使用刺激性强的卫生纸擦拭肛门，以减少摩擦和刺激。同时，还要调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜水果，有助于软化大便，减轻排便时的摩擦和压力，进而降低肛门出血的发生风险。