心肌缺血不一定是冠心病，但冠心病通常是由冠状动脉粥样硬化引起的慢性疾病，以供应心脏的主要血管发生狭窄或者痉挛为特点的一种疾病。
心肌缺血可能是由于多种因素导致的，例如：贫血、低血压、严重体位性低血压、主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病、左心室流出道梗阻、肺动脉高压、先天性主
动脉缩窄、原发性肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉炎、胸廓出口综合征、大动脉炎累及升主动脉、巨球蛋白血症、高黏血症、高脂血症、红细胞增多症、睡眠呼吸暂停综合征、睡眠障碍、神经精神性阳痿、药物副作用、酒精中毒、糖尿病、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、长期吸烟、过度饮酒、肥胖、年龄增长、遗传易感性等。而冠心病则主要由冠状动脉粥样硬化引起，其病因主要包括遗传因素、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、体力活动过少、不合理膳食、过度的精神紧张等。
心肌缺血还可能与先天性冠状动脉畸形、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞等因素有关。
针对心肌缺血或冠心病，建议定期体检，尤其是中老年人群，以及有家族史的人群，以便早期发现、早期干预。同时，患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于减少心血管疾病的风险。
