肝硬化自发性腹膜炎的致病菌主要是肠道常驻菌如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。
肝硬化患者由于门静脉高压导致胃肠道血管扩张和通透性增加,使得肠道内的细菌进入腹腔。这些细菌中的某些种类,如大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,在正常情况下被消化道黏膜所保护,但在肝硬化患者的免疫功能受损时,它们可以突破这层屏障并引发感染。肝硬化自发性腹膜炎通常表现为腹部不适、发热、腹泻等症状。随着病情进展,可能出现腹水、体重下降等情况。
诊断肝硬化自发性腹膜炎通常需要进行腹水培养以鉴定致病菌类型。此外,医生还可能会建议进行血常规、电解质分析等实验室检查以及超声波检查来评估腹水情况。该疾病的治疗通常包括抗生素治疗,例如选用针对革兰氏阴性杆菌的大环内酯类抗生素或多西环素。
对于重症或复发性病例,有时需行腹腔穿刺引流或手术干预。
肝硬化的管理需注意营养支持与肝脏健康维护,避免使用可能加重肝脏负担的药物,定期监测肝功能指标变化,及时发现并处理并发症。
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