心率45次/分钟可能是高钾血症、甲状腺功能减退症、窦性心动过缓、阿-斯综合征、洋地黄中毒等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.高钾血症
高钾血症是指血液中钾离子浓度高于正常范围，此时心脏传导系统受到抑制，导致心跳缓慢。当钾离子浓度过高时，会导致心肌细胞膜内外电位差发生变化，进而影响心肌收缩力和自律性。患者可遵医嘱使用胰岛素疗法进行缓解，如静脉注射葡萄糖溶液、胰高血糖素等。
2.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由各种原因引起甲状腺激素合成、分泌减少所致的一组全身性内分泌疾病，由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所表现出来的临床综合症。甲状腺激素水平降低会影响心脏的兴奋性和传导性，使心率减慢。患者可以遵照医生的意见服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情。
3.窦性心动过缓
窦性心动过缓是由于窦房结起搏频率低于60次/分，导致的心脏节律异常。窦房结发放冲动频率减低，使得心脏跳动次数减少，从而出现心动过缓的情况。如果患者存在窦性心动过缓的症状，可以在医生指导下口服硫酸阿托品片、盐酸异丙肾上腺素注射液等药物提升心率。
4.阿-斯综合征
阿-斯综合征通常由严重而持久的心律失常导致脑供血不足引起的晕厥，当持续性心律失常导致严重的脑缺氧时，就会引起短暂性的意识丧失。建议患者及时就医，在医生指导下通过植入式心脏复律除颤器进行治疗。
5.洋地黄中毒
洋地黄中毒是指长期或超剂量使用洋地黄类药物引起的一种毒副作用，可能导致心率减慢。洋地黄类药物具有负性肌力作用，能直接抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶活性，提高浦肯野纤维动作电位0相上升速率，延长有效不应期，因此会引起心率减慢。患者可在医师指导下用氯化钾注射液、枸橼酸钾颗粒等纠正电解质紊乱，改善不适症状。
针对心率偏低的情况，建议定期监测心率和血压，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，以维持心血管健康。必要时，可进行电解质检测、甲状腺功能测定以及动态心电图检查，以便进一步评估病情。
