下身肥胖可能是由遗传因素、内分泌紊乱、生活方式、药物副作用、内脏下垂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

由于家族中存在肥胖基因，导致机体能量代谢异常，从而引起肥胖。建议进行基因检测以评估肥胖风险，必要时可考虑通过运动疗法、饮食疗法等方法来减轻体重。

2.内分泌紊乱

内分泌紊乱可能导致激素水平失衡，如雄激素增多或胰岛素抵抗，这些都可能促进脂肪堆积。患者可以在医生指导下使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物调节体内激素水平，改善症状。

3.生活方式

不良的生活习惯，如久坐不动、过度饮食和缺乏锻炼，会导致热量摄入大于消耗，进而转化为脂肪储存于下腹部。对于这种情况，需要改变生活习惯，增加体力活动量，比如每天快走30分钟以上，有助于减少腹部脂肪积累。

4.药物副作用

某些药物可能会引起水钠潴留，使身体出现水肿现象，表现为下肢浮肿。患者可以遵医嘱停用利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪等，缓解不适症状。

5.内脏下垂

内脏下垂是指内脏器官从正常位置向下移位，压迫周围组织和神经，引起局部血液循环障碍，导致下腹坠胀感和肥胖。针对内脏下垂引起的肥胖，可通过手术矫正，如内脏悬吊术、盆底重建术等，以恢复正常解剖位置。

此外，建议定期监测体重变化并记录每日进食内容。如有持续增重趋势，应及时就医进行血糖、血脂以及甲状腺功能测定等相关检查，以便早期发现潜在健康问题。