得了胃癌总是打嗝可能是幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃食管反流病、功能性消化不良、胃癌压迫膈肌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生大量气体和炎症因子，这些物质刺激胃黏膜，导致胃痉挛和气体积聚，进而引起打嗝。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，如质子泵抑制剂+两种抗生素+一种铋剂方案。
2.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎时，胃黏膜上皮细胞减少、胃酸分泌量下降，影响食物的正常消化吸收，从而引起打嗝现象。患者可遵医嘱使用H2受体拮抗剂进行治疗，如西咪替丁、雷尼替丁等。
3.胃食管反流病
胃食管反流病会导致胃内容物逆流入食管，引起胸骨后疼痛、烧心等症状，同时也会增加打嗝的发生率。患者需要遵循医生指导服用抑酸药物进行治疗，比如奥美拉唑、兰索拉唑等。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统功能紊乱，胃肠运动不协调，导致食物不能及时消化而产生过多气体，引起打嗝。针对这种情况，可以考虑应用促动力药来改善症状，例如莫沙必利片、多潘立酮片等。
5.胃癌压迫膈肌
胃癌晚期肿瘤体积较大，可能会对邻近器官造成压迫，当膈肌受到压迫时会引起呃逆反射，出现频繁打嗝的现象。对于胃癌引起的打嗝，主要是通过手术切除肿瘤的方式来进行处理。患者可以在医生指导下选择胃大部切除术、全胃切除术等方式进行缓解。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行碳呼气试验、X线钡餐造影等检查，以便早期发现并处理可能的并发症。日常生活中注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻的食物，保持良好的生活习惯也有助于控制病情发展。
