老年人说话胡言乱语可能是阿尔茨海默病、血管性痴呆、脑梗死、脑萎缩、帕金森病等疾病的表现，这些疾病都可能导致认知功能障碍和言语障碍。建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，大脑功能逐渐衰退，导致思维和行为异常。语言障碍是常见症状之一，表现为词汇量减少、语法错误等。

临床上常使用美金刚胺片、多奈哌齐片等药物进行治疗，可以改善认知功能，延缓病情进展。

2.血管性痴呆

血管性痴呆是由反复多次卒中或其他形式脑损伤引起的，会导致记忆力减退、言语不清等症状。这些损害可能涉及多个区域，包括额叶、颞叶和顶叶，影响信息处理和记忆存储。患者可遵医嘱服用奥拉西坦胶囊、吡拉西坦片等促进脑代谢的药物，以改善认知功能。

3.脑梗死

脑梗死是指脑部血液循环受阻，缺血缺氧引起局部脑组织坏死，当病变累及语言中枢时，就会出现说话不清晰的情况。针对脑梗死的治疗通常采用抗凝治疗如低分子肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等，以及溶栓治疗如阿替普酶注射液、注射用尿激酶等。

4.脑萎缩

脑萎缩是指脑体积缩小，可能会导致大脑皮层功能受损，进而影响语言表达能力，出现说话混乱的现象。脑萎缩的治疗主要是对症支持疗法，常用药物有吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等脑蛋白水解物片等，有助于改善认知功能和生活质量。

5.帕金森病

帕金森病是一种神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，纹状体多巴胺含量显著性减少所致。运动迟缓、肌强直、震颤和姿势平衡障碍是最常见的临床特征，部分患者会出现幻觉、妄想等精神症状。帕金森病的治疗主要包括药物治疗如盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺片等，以及深部脑刺激术等外科治疗方法。

建议定期带老人到医院进行神经内科的相关检查，例如头颅MRI、CT扫描、血液学检查等，以便及时发现并处理潜在的问题。饮食方面应给予营养均衡且易于消化的食物，保证充足的水分摄入，有利于维持身体健康。