萎缩性胃炎肠化生不一定会癌变。

萎缩性胃炎肠化生是胃黏膜上皮细胞的一种病变，此时可能会出现一些可能导致癌变的因素，如细胞过度增殖、DNA损伤等。但是，并非所有的肠化生都会导致癌变，因为癌变是一个复杂的过程，受到多种因素的影响。对于存在萎缩性胃炎肠化生的人群，建议定期进行胃

镜检查以监测病情变化。

除了上述提及的情况外，还应考虑是否存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染可能加剧萎缩性胃炎的发展，增加癌变风险。

针对萎缩性胃炎肠化生，患者应注意饮食调整，避免食用刺激性强的食物，同时还要注意休息，保持良好的生活习惯，有利于减少不适症状的发生。